Trousse à outils pour les soins palliatifs

Grâce aux outils ci-dessous, définissez tôt dans la progression de la maladie du patient si des soins palliatifs pourraient lui être bénéfiques :

• Supportive & Palliative Care Indicator Tool (en anglais)
• Guide des indices pour la détection précoce et le pronostic (adapté par le Réseau des soins palliatifs de Mississauga Halton pour l’Ontario, en anglais)
• Outil et programme NECPAL CCOMS-ICO (en anglais et espagnol)
• RADboud Indicators for Palliative Care Needs (en anglais)
• Risk Evaluation for Support: Prediction for Elder-life in the Community Tool (RESPECT) (en anglais)
• Hospital One-year Mortality Risk (HOMR)

Consultez notre document Outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs pour de plus amples renseignements sur chacun de ces outils.

Évaluez les préférences et les besoins actuels et futurs de la personne dans l’ensemble des domaines de soins. L’évaluation doit comprendre des outils de dépistage validés, un examen détaillé des antécédents et un examen physique, ainsi qu’un recours à des analyses en laboratoire et à des examens par imagerie médicale. Détails précis sur des domaines décrits dans Domaines de questions associés à la maladie et au deuil (PDF en anglais).

Outils de dépistage

Recherchez régulièrement des signes de détresse ou d’autres besoins à l’aide d’outils de dépistage validés. Le type des évaluations et le calendrier dépendent de la gravité des symptômes et l’importance des besoins identifiés, de l’ampleur de leur incidence sur la vie du patient, de leur urgence et de leur complexité.

• Échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (EESE, Action Cancer Ontario)
• Échelle de performance pour les patients en soins palliatifs (EPPSP, Action Cancer Ontario)
• Échelle de fragilité clinique (Ken Rockwood)
• Statut fonctionnel déclaré par le patient (EDFP/ECOG, Action Cancer Ontario)
• Échelle de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
• InterRAI (soins à domicile, soins palliatifs, évaluation des besoins de santé de la communauté, changements de l'état de santé, maladie en phase terminale, et signes et symptômes de problèmes médicaux, échelle DIVERT, outil électronique d’évaluation des patients)
• Bereavement Risk Assessment Tool (BRAT, outil d’évaluation des risques associés au deuil)

Outils de conversation et de consentement

Utilisez les résultats du dépistage pour relancer la discussion sur les souhaits de la personne, ses valeurs, ses croyances et sa compréhension du bien-être ainsi que de la maladie, et sur ses objectifs en matière de soins de santé actuels et futurs. Ces conversations doivent être menées sur le long terme, en assurant un suivi régulier.

• Consentement aux soins de santé et planification des soins avancés : Notions fondamentales (Advocacy Centre for the Elderly, en anglais)
• Mandataires spéciaux dans la Loi sur le consentement aux soins de santé (Advocacy Centre for the Elderly, en anglais)
• Planification préalable des soins en Ontario : résumé (Advocacy Centre for the Elderly, en anglais)
• Manuel sur la planification des soins avancés : Version ontarienne (Parlons-en Ontario)
• Prendre des décisions concernant vos soins : Ressource à l’intention des patients (ROSP)
• Prise de décisions axées sur la personne : Ressource à l’intention des fournisseurs de soins de santé (ROSP)
• Planification préalable des soins, objectifs de soins et décisions relatives au traitement et consentement éclairé (questions fréquemment posées) (ROSP)
• Approches pour les conversations sur les objectifs de soins (ROSP)

Planifiez les soins de santé en cours et collaborez avec les fournisseurs de soins de manière à répondre aux besoins définis lors de l’évaluation. Ce processus inclut une gestion rapide des symptômes et une coordination avec les autres fournisseurs de soins de santé.

• Guides de traitement des symptômes (Action Cancer Ontario)
• Lignes directrices relatives aux symptômes dans les soins palliatifs (régie de la santé de Fraser, en anglais)
• Cartes des voies pathologiques du cancer (Action Cancer Ontario)
• Exemple de protocole de décès attendu à domicile (Réseau local d’intégration de services de santé de Waterloo Wellington, en anglais)
• Formulaire des médicaments de l’Ontario/Index comparatif des médicaments (ministère de la Santé et des Soins de longue durée)
• Guide de facturation et de paiement pour les médecins généralistes, notamment les fournisseurs de soins palliatifs (ministère de la Santé et des Soins de longue durée)

Les documents et formulaires suivants sont des ressources particulières à l’Ontario : ils peuvent être nécessaires dans le cadre des soins fournis.

• Formulaire d’accès facilité aux soins palliatifs  (Association médicale de l’Ontario)
• Demande de produit pharmaceutique absent des listes - Programme d'accès exceptionnel  (Gouvernement de l’Ontario)
• Demande de certificat de décès (Gouvernement de l’Ontario)

Ces outils supplémentaires pour les soins palliatifs ont été créés par Action Cancer Ontario et d’autres organismes.

• Cartes des voies de cancérologie psychosociale et de soins palliatifs (Action Cancer Ontario)
• Trousse à outils pour les soins palliatifs dans les collectivités autochtones (Action Cancer Ontario)
• Module de soins en fin de vie (General Practice Services Committee)